Mohs хирургия

Микрографическая хирургия по Моосу (Mohs micrographic surgery) - это «золотой стандарт» хирургического лечения самых распространенных типов рака кожи, таких как базалиома и плоскоклеточная карцинома.

Запись онлайн

Удаление базалиомы (метод Мооса)

Mohs хирургия в MyDerm

Микрографическая хирургия является на сегодня наилучшим вариантом лечения рака кожи. Такое вмешательство позволяет достичь максимального процента излечения при базалиоме, сквамозно-клеточной карциноме, меланоме. В случае первичной опухоли эффективность такого хирургического вмешательства достигает 99%, а при рецидивирующих очагах поражения – не менее 93%.

Суть метода заключается в поэтапном иссечении опухоли с обязательным гистологическим контролем каждой манипуляции. В клиниках Америки, Израиля и других стран с высокоразвитым уровнем медицины хирургия Mohs принята в качестве эталона микрографического вмешательства и с успехом применяется для полного излечения рака кожи.

Когда используется метод Моса

Операция с использованием метода Моса выполняется:

при наличии рецидива опухоли, глубоко проникающей в здоровые ткани посредством множественных тяжей;
у больных с проявлениями иммунодефицита любой этиологии, которым жизненно необходимо избежать малейших рисков инфицирования послеоперационного поля;
в случаях локализации новообразования в лицевой части – вокруг глаз, на носу или ушах, в носогубной зоне.

Как проходит операция

Метод Мооса позволяет проводить операцию в условиях стационара кратковременного пребывания, а в некоторых случаях и амбулаторно. Вмешательство проводится под местной анестезией и не предполагает длительного восстановления. Все происходит в несколько этапов:

I этап: иссечение видимой части новообразования. Врач визуально определяет края опухоли и удаляет ее, не затрагивая здоровую ткань.
II этап: обнаружение отростков. Проводится микроскопическое исследование иссеченного материала.
Изъятые ткани разрезаются на пласты, которые исследуются под микроскопом для определения чистоты краев. Если по периметру находят раковые клетки, это означает, что имеются тяжи – отростки, уходящие в толщу здоровых тканей. Операция в таком случае требует продолжения.
III этап: удаление тяжей. На первоначальном этапе иссечения опухоль размечается по специальной шкале, это позволяет в дальнейшем точно определить местоположение тяжей. Сверяясь с картой-схемой, хирург продолжает удаление опухоли, но только в тех частях, где имеются ответвления.
IV этап: вторичное микроскопическое исследование. По аналогии со вторым этапом вновь иссеченные ткани исследуются под микроскопом. При обнаружении атипичных клеток на границах раны операция продолжается.

Третий и четвертый этапы операции повторяются до тех пор, пока изучение тканей под микроскопом не покажет, что опухоль удалена полностью. По достижении чистых краев полость ушивается, а при значительных повреждениях проводится пластика для ее закрытия.

Весь процесс обычно занимает около 4-6 часов, но заранее предсказать точную продолжительность невозможно. Это зависит от того, насколько глубоко распространилась опухоль, и какое количество циклов придется повторить.

Операция Mohs позволяет эффективно удалять раковые клетки, проникающие вглубь тканей, при этом объем резецируемой ткани максимально сокращается, а вероятность рецидива уменьшается. Важна также и эстетика – в результате применения метода Мооса удается сохранить функциональность и внешний вид послеоперационной зоны.

Результаты лечения

До

После

Удаление базалиомы Врач-онкохирург Круль Юлиан Петрович

До

После

Удаление базалиомы Врач-онкохирург Круль Юлиан Петрович

До

После

Удаление базалиомы Врач-онкохирург Круль Юлиан Петрович

До

После